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骨科医生告诉你,关节疼选冷敷还是热敷

北京便民生活网 2019-11-11 10:07 北京便民生活网 59
膝关节骨性关节炎疼痛十分常见,老百姓一般首先会想到热敷,觉得可促进血液循环。但可能出现的问题是,当时确实疼痛有所缓解,但第二天疼痛继续,甚至疼痛反而加重。这让很

  膝关节骨性关节炎疼痛十分常见,老百姓一般首先会想到热敷,觉得可促进血液循环。但可能出现的问题是,当时确实疼痛有所缓解,但第二天疼痛继续,甚至疼痛反而加重。这让很多人感到困惑,到底该热敷还是冷敷?

  冷敷和热敷,是物理治疗的两个方面,人们似乎在应用上有些难以抉择。冷敷会导致血管收缩,肌肉的血流变缓,长时间的冷敷会引起肌肉痉挛,但可以止血,消除滑膜炎症,促进软骨、肌腱内的胶原组织恢复和重建。相应的,热敷会导致血管扩张,肌肉滑膜组织充血,虽可缓解肌肉痉挛,但会加重炎症和出血,尤其是关节炎的急性期炎症期间,过热会导致病情加重。

  下面举两个例子,说一说热敷的坏处。其一,某青年男子从高处坠地,右足跟疼痛,村医给男子热酒进行挫擦、揉捏。当男子来医院就诊时已全下肢肿,皮下青紫,X线显示跟骨骨折。这无疑是热敷导致出血,而且出血量很大,如果就诊时间再晚些,可能会发生筋膜室综合症,后果严重。其二,某老年女性右膝重度骨性关节炎,反复发作多年,某次受寒后出现膝关节剧烈疼痛,自行热敷后却更加肿胀,h,来门诊做关节穿刺,穿刺液竟然是血性的。可见急性期关节内的滑膜是充血的,也很脆弱,遇热即破,出血不止。

  由此可见,在绝大多数的急性期损伤和至少半数的慢性劳损情况下,冷敷是没有错的,反之可能会很糟糕。只有半数的关节慢性疼痛情况下,可热敷。对于慢性期的疼痛,包括热水、热疗、蜡疗、中药熏洗,只有掌握好时间,才有利于炎症因子的排出,起到好的治疗作用。

  因此要记住一条经验,急性炎症像火苗一样,应该去灭火,而不是加热。对于处在中老年膝关节骨性关节炎的发作期,也就是关节比平时肿胀伴有疼痛剧烈的情况下,患者在自行护理时要慎重,在不能明确冷敷或热敷的情况下,最好什么都不做,只需静养休息,然后及时找医生帮助诊断和治疗。▲

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